本篇名“四气调神”，论述人在一年四季时身体应该对应怎样的状态，这些状态符合一周内四节点的易学规律。另外指出如果人不遵循这些常态规律，会造成脏腑内病因的积累。以及该篇经常被中医养生学所引用。
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春三月，此为发陈。天地俱生，万物以荣，夜卧早起，广步于庭，被发缓形，以使志生，生而勿杀，予而勿夺，赏而勿罚，此春气之应，养生之道也；逆之则伤肝，夏为实寒变，奉长者少。
夏三月，此为蕃秀。天地气交，万物华实，夜卧早起，无厌于日，使志勿怒，使华英成秀，使气得泄，若所爱在外，此夏气之应，养长之道也；逆之则伤心，秋为痎疟，奉收者少，冬至重病。
春夏季，昼长夜短，晚睡早起。春的特点为“生、发”，夏的特点为“长、秀”。人的活动应“春气”，中医里所谓“气”的概念，大体是对应的太阳系内天体的运动规律。四季形成在于日地月，所以“春气”自然就是表达三者运动形式，形成的地球春季的规律。本文的“春夏秋冬”“气”皆是这种表达方式。
人的活动对应日地月形成的地球四季规律，谓之“养生”。为什么要对应？因为“顺之者昌，逆之者亡”，违背自然规律会造成人身体病因的积累。春季逆之则伤“肝”，这里的“肝”并非一定是实指，也就是说，本文的脏腑均是易学意义上的易象。
“夏为实寒变，奉长者少”，理解可以从“象、数、理”三个层面，我们从“理”上去解读，一年四季中，春天违背了自然常态规律，也就是该立志，该生发的时间没有做好，那么到了夏季本该是炎热，火热，结果实的时间，由于春季未准备好，导致夏季未达到理想状态，身体未储备能量，夏季自然早早感受到秋冬的季节规律，怕寒怕冷。文中用“实寒变”来说明，而表象是“奉长者少”，因为前面的活动受到了抑制。
从易数上去思考的话，那得加入一周内的易数节点积累。而天象上，天象是固定不变的，只能人去适应，顺昌逆亡。
秋三月，此谓容平。天气以急，地气以明，早卧早起，与鸡俱兴，使志安宁，以缓秋刑，收敛神气，使秋气平，无外其志，使肺气清，此秋气之应，养收之道也；逆之则伤肺，冬为飧泄，奉藏者少。
冬三月，此为闭藏。水冰地坼，勿扰乎阳，早卧晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意，若已有得，去寒就温，无泄皮肤，使气极夺。此冬气之应，养藏之道也；逆之则伤肾，春为痿厥，奉生者少。
秋冬时节，昼短夜长，早睡早起。秋冬在易象规律上为“收藏、存储”，因此内经指出“使志安宁，以缓秋刑”、“去寒就温，无泄皮肤”……
违逆这些规律，则当季的脏腑易象受到影响，而积累病因，同时影响下一个季度的人体规律。
天气清净，光明者也，藏德不止，故不下也。
这里也是阴阳表达，“清净”在上，为光明，为阳；“藏德”为阴。阳中含阴，此处以上为阳而下为阴，按照位置划分阴阳。
天明则日月不明，邪害空窍。
阳气者闭塞，地气者冒明，云雾不精，则上应白露不下。
交通不表，万物命故不施，不施则名木多死。
恶气不发，风雨不节，白露不下，则菀不荣。
贼风数至，暴雨数起，天地四时不相保，与道相失，则未央绝灭。
这些段落实际上都是说的“阴阳”不调合的象。中医是注重阴阳合和的，因为天道规律就是这样，易学规律也是日地月循环往复。
“天明则日月不明”，没必要咬文嚼字，我们想象，如果总是白天，没有黑夜，那么白天根本看不清太阳和月亮的运动轨迹。“邪”我们上一篇解释过了。
“空窍”，“窍”也是“空”的意思。实际上这里也是人身体匹配易学规律而得出的意思。假如古人观察日月，看不见的时间称作“空”。那么类比于人身体，气机运动时，碰到孔隙的时候称作“窍”。比如古人称“人身九窍”，后面我们还会详细论述“窍”在中医里要表达的意思。
“阳气者闭塞，地气者冒明”，“闭塞”、“冒明”，这些都是易象了，取的是上阳下阴，以位置来划分阴阳。后面的篇章都是说的“阴阳”不交的情况。
唯圣人从之，故身无奇病，万物不失，生气不竭。
逆春气则少阳不生，肝气内变。
逆夏气则太阳不长，心气内洞。
逆秋气则太阴不收，肺气焦满。
逆冬气则少阴不藏，肾气独沉。
这里有“少阳、太阳、太阴、少阴”的四象概念， 这也算是一种以位置来创建符号，建模的过程，只是很粗糙。而且有些人会有疑问，为什么不是冬气为太阴，因为这才符合后世的习惯。
实际上你叫它什么都行，它就是一个符号，或者说写这篇的人给的一个称谓而已。有些人还专门去研究为什么冬气和秋气的符号互换了，花很多时间和精力研究为什么叫冬气为少阴，毫无意义。因为后文中还有叫冬为太阴的，所以你以什么符号为准？
夫四时阴阳者，万物之根本也。所以圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其根；故与万物沉浮于生长之门。逆其根则伐其本，坏其真矣。
“四时阴阳者，万物之根本”，四时阴阳为什么是万物的根本？这还得从易学角度去理解才会明白，不然就是一句哲学术语。四时阴阳产生的根源在于太阴、地球、月亮三者之间的运动形式。而地球上的事物都在这个规律的覆盖之下。没有四时阴阳，就不会形成地球的自然生态环境，这就是为什么说四时阴阳是万物根本的原因。
故阴阳四时者，万物之终始也；生死之本也；逆之则灾害生，从之则苛疾不起，是谓得道。
“得道”：在不懂的人眼里，似乎得道后就能飞天遁地，立马成仙，拥有各种神通……实际上“得道”在易学中的意思很质朴，就是明白太阳系内易学规律，并且最好能知行合一而做到。当然这会粉碎很多“爱好者”“幻想者”的美梦。
道者，圣人行之，愚者佩之。从阴阳则生，逆之则死；从之则治，逆之则乱。反顺为逆，是谓内格。
“道者，圣人行之，愚者佩之”：“道”的规律，圣人知道并且去做。普通人只会感觉好厉害，不明觉厉。
“反顺为逆，是谓内格”：不但不遵循易学规律，还要反着来。“内格”，格是阻碍的意思，有个成语叫做“格格不入”，就是这么一种形象。
是故圣人不治已病，治未病；不治已乱，治未乱，此之谓也。夫病已成而后药之，乱己成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎？
中医能不能治“病根”？不能。任何医学都是治标不治本，实际上中医也不例外。这句经常被中医爱好者拿来证明中医能治本。
实际上这句话的意思是：圣人能察觉到自身要产生某种疾病的症候，于是在没有发病前就开始预防了。如果已经发病了才知道去用药物治疗，国家混乱之后才能想起来要治理，这种行为就好像感觉口渴之后才去打井，是不是有点晚了？
那有人会觉得，这种杜绝行为不叫治本吗？不叫，你得清楚是什么原因造成了人体各种不同疾病的发生，而已经到预防和治疗层面，都不叫治根本。
